Előfizetés

Előbb életmód, aztán gyógyszer – megújult a koleszterinajánlás

nepszava.hu
Publikálás dátuma
2019.02.18. 17:17
Illusztráció. Nem csak magas koleszterinszint esetén érdemes kerülni a telített zsírsavakban gazdag ételeket
Fotó: Pixabay
Öt év után adta ki új, koleszterinre vonatkozó ajánlását az amerikai kardiológiai szakmai szövetség, amelyet széles szakmai egyetértés fogadott.
Komoly szakmai támogatást kapott American College of Cardiology és az American Heart Association, még 2018 végén kiadott, új koleszterinajánlása, amely lényegében megegyezik az Európai Kardiológus Társaság állásfoglalásával. A legfontosabb irányelv, hogy a rendszeres testmozgás és a kiegyensúlyozott táplálkozás minden korosztály számára a szív-érrendszeri betegségek megelőzésének és a rizikófaktorok – többek között a magas koleszterinszint - csökkentésének alapja. Már kialakult érszűkület esetén az új ajánlás az életmódváltás mellett intenzív sztatin terápiát is javasol, amely csökkentheti az LDL-koleszterin szintjét – mondta Dr. Vaskó Péter, a KardioKözpont szakorvosa. 
Az ajánlás szerint a koleszterinszinttől, az érszűkület jelenlététől az életmódtól és egyéb rizikófaktoroktól is függően, az egyéni toleranciát és kiegészítő terápiás lehetőségeket figyelembe véve kell megvizsgálni a gyógyszeres koleszterincsökkentés lehetőségét. Egészséges, de enyhén magasabb koleszterinszinttel rendelkező emberek esetében meg kell határozni a beteg rizikóját, figyelembe véve többek közt a nemet, az életkort, a családi anamnézist, a dohányzást, a testsúly, a BMI-t, a vérnyomást, és persze magát a koleszterinszintet, stb. Ha kiderül, hogy a páciens a veszélyeztetett csoportba tartozik, az ajánlás szerinti koleszterin célértéket kell elérni - ismertette a kardiológus.
Jelenleg úgy tartják, "minél alacsonyabb a koleszterinszint, annál jobb". Ezt mutatják az epidemiológiai vizsgálatok, az állatkísérletek és a genetikai retrospektív vizsgálatok. A célértéket elsőként a diétával, életmódváltással kell elérni, a második lépés lehet a sztatin és/vagy fibrát adása, amelyek megakadályozzák a koleszterin felszívódását a bélben. Ezután jöhet szóba az amerikai irányelvben megjelölt, havi egyszeri injekció formájában beadott PCK-9 vegyület. Ez, bár itthon is elérhető, meglehetősen drága és még kevesebb tapasztalatuk van az orvosoknak vele, mint a többivel készítménnyel.
„Összességében tehát életmóddal és gyógyszerrel is arra kell törekedni, hogy a koleszterinszint csökkentésével a következményesen kialakuló betegségek rizikóját is csökkentsük.”

- mondta Dr. Vaskó Péter.

Megfejtették, miért eshetett szét az antarktiszi selfjég

MTI
Publikálás dátuma
2019.02.18. 10:10

Fotó: NSIDC / AFP
Először sikerült közvetlenül megfigyelniük kutatóknak egy antarktiszi selfjég meghajlását a rajta lévő olvadékvíztavak óriási súlya alatt, a szakemberek szerint ez a jelenség idézhette elő a Larsen-B selfjég szétesését 2002-ben.
A selfjég meggörbülése hatással lehet más gyenge selfjegekre, szétesésüket okozhatja, felgyorsítva a jég elsüllyedését az óceánokba, hozzájárulva a globális tengerszint-emelkedéshez.
"Kutatók ezt a folyamatot már egy ideje megjósolták és modellezték is, de soha senki ne gyűjtött terepen adatokat, amelyek megmutatnák ezt a folyamatot"

- mondta Alison Banwell, a CIRES amerikai kutatóintézet kutatója, a Nature Communications folyóiratban megjelent tanulmány vezető szerzője.

 Banwell és csoportja a Larsen-B selfjég katasztrofális szétesése elemzésének hatására döntött úgy, hogy közelebbről is megvizsgálja a selfjég eltűnésének okait. A selfjég a parti síkságról a tengerbe nyúló jégtömeg. Az Antarktiszon többtucat selfjég található. A nyugat-antarktiszi Graham-föld nyugati szélén elterült Larsen-B selfjég körülbelül tízezer éve képződött, ám 2002-ben gyakorlatilag két nap alatt szétesett.
A szakemberek észlelték, hogy a szétesés előtti hónapokban felszínén mintegy kétezer olvadékvíztó képződött. Olvadás idején tavak formálódhatnak a selfjegek felszínén. Ezek az olvadékvíztavak egyenként 50 ezer tonna, de akár kétmillió tonna súlyú vizet is tartalmazhatnak, ami lenyomja a jeget és bemélyedést okoz. Ha a tó kiürül, ez a bemélyedés felemelkedik. Ha az így okozott stressz elég nagy, a tó medrét körbe vevő jég gyengül, elkezd töredezni - magyarázták a kutatók.
A kutatócsoport négy ilyen olvadékvízmedret azonosított, ahol 2016 novemberében az antarktiszi olvadás kezdete előtt a McMurdo-selfjégen GPS-állomásokat helyezett el, hogy mérjék a vertikális emelkedést, a tavak mélységét. Három hónappal később gyűjtötték be a műszereket helikopterekről, amikor a tengeri jég olyan vékony volt, hogy egy gépkocsit sem bírt volna el. A kutatók kimutatták, hogy minden tó középpontjában a selfjég lefelé, majd felfelé mozgott mintegy 90-120 centiméterrel, amikor a tó megtelt vízzel, majd kiürült. A tavaktól mintegy 450 méterre azonban egyáltalán nem észleltek semmilyen vertikális mozgást. Ez a meghajlás ugyan nem okozta a McMurdo-selfjég széttörését, a kutatócsoport azonban számítógépes modellezéssel kiszámolta, hogy kicsit nagyobb tavak a közelben előidézhetnek széttörést. 
"A legnagyobb valószínűséggel ez történt a Larsen-B esetében 2002-ben"

- mondta Banwell.

 A klímamodellek előrejelzése szerint nagyobb mértékű lesz az olvadás a legtöbb selfjégen a következő évtizedekben, ami egyre több olvadéktó keletkezését jelenti - mondta Ian Willis, a tanulmány egyik szerzője. Ezek a megfigyelések azért fontosak, mert segítenek megérteni a selfjég széttörésének okait. Eredményeinket felhasználhatjuk a modellek javítására, jobb előrejelzésére annak, melyik selfjég sérülékenyebb, omolhat össze - magyarázta Banwell.

Újabb kutatás mutatta ki: mégsem ártalmatlan az e-cigaretta

MTI
Publikálás dátuma
2019.02.18. 09:30
Illusztráció
Fotó: EVA HAMBACH / AFP
Az e-cigarettázásnak súlyosabb egészségügyi következményei lehetnek, mint az korábban gondolták - állítják amerikai kutatók, akik szerint az e-cigarettázás rákkal kapcsolatba hozható genetikai változásokat indíthat el.
Mint megírtuk, már egy korábban nyilvánosságra hozott kutatás is azt találta, az e-cigarettázás veszélyezteti az immunrendszert: gátolja az immunsejtek működését a tüdőben és fokozza a gyulladást. Most a Dél-Kaliforniai Egyetem kutatói jutottak arra az eredményre, hogy az e-cigarettázók szájszöveteiben ugyanolyan rákkal kapcsolatos molekuláris változások zajlanak le, mint a dohányosoknál. Ezért az International Journal of Molecular Sciences című folyóiratban megjelent tanulmányukban hangsúlyozták: a korábban a dohányzásról való leszokás lehetséges ezen útja, mégsem ártalmatlan. Ahmad Besaratinia, a vezető szerző magyarázata szerint az e-cigaretták párája nem teljesen vízpára, ahogy azt sokan képzelik. 
"Bár az e-cigaretta termékekben a legtöbb rákkeltő vegyület koncentrációja jóval alacsonyabb, mint a cigarettafüsté, a rákkeltő anyagoknak nincs biztonságos szintje"

- idézte a tudóst a tanulmányt ismertető medicalexpress.com.

Beraratinia elmondta, a tanulmányban leírt molekuláris változások nem rákos elváltozások voltak, még csak nem is a rák jelei, inkább korai figyelmeztetést jelentettek egy olyan folyamatra, amely potenciálisan rákhoz vezethet, ha nem figyelnek rá.
A kutatásban 42 e-cigarettázó, 24 hagyományosan cigarettát szívó és 27 egyáltalán nem dohányzó ember szájából származó sejtek génkifejeződését vizsgálták meg. A génkifejeződés az a folyamat, amelynek során a génben rejlő információ megjelenik valamilyen fehérjében vagy RNS-ben, és ennek eredményeként a sejt szerkezete/funkciója megváltozik. A génexpresszió bizonyos változásai rákhoz vezethetnek. A kutatók az orális epiteliális sejtekre összpontosítottak. A dohányzással összefüggő daganatok több mint 90 százaléka ilyen szövetből származik, és a szájüregi rák a dohányzáshoz kapcsolódik.
Mind a dohányosok, mind az e-cigarettázók vizsgált sejtjeiben a rák kialakulásához kapcsolódó számos génben rendellenes expressziót vagy deregulációt mutattak ki. Az e-cigaretta használóknál a deregulált gének huszonhat százaléka azonos volt a dohányosoknál találtakkal. Néhány deregulált gén, amely az e-cigarettázóknál előfordult, de a dohányosoknál nem, ugyanakkor szerepet játszik a tüdőrák, a nyelőcsőrák, a húgyhólyagrák, a petefészekrák és a leukémia kialakulásában.
Besaratinia és kutatócsoportja a kutatás megismétlését tervezi nagyobb számú résztvevő bevonásával. Egyebek mellett a gén deregulációt okozó mechanizmust is fel a akarják deríteni. Egy újabb kísérlettel pedig annak is végére akarnak járni, hogy bekövetkezik-e valamiféle változás a génregulációban, amikor a cigarettáról valaki átvált az e-cigarettára.